Matériel pour la toilette au lavabo

• savon
• produits et traitements cutanés personnels (crèmes hydratantes, huile anti-escarre, parfum etc.)
• déodorant
• peigne ou brosse
• gants non stériles UU
• sac poubelle individuel ou alaise
• nécessaire à rasage si vous faites aussi le rasage

• 2 gants de toilette (1 pour le haut du corps et l'autre pour le bas)
• 2 serviettes de toilette (1 pour le haut du corps et l'autre pour le bas)
• 2 alaises en tissu
• habits propres
• protection en cas d'incontinence.

• sac poubelle noir (les déchets ne seront pas à risques infectieux, sauf en cas de pathologies nécessitant la mise en place d'un isolement, auquel cas on utilisera un sac poubelle jaune DASRI dans la chambre)
• sac à linge sale
• désinfectant de surface et chiffon
• SHA ou savon.

Préparation de la toilette au lavabo :

• Frappez avant d'entrer dans la chambre du patient, et dites-lui bonjour...
• Assurez-vous que le patient est prêt pour commencer la toilette au lavabo (petit-déjeuner terminé ? État de santé du jour ? Peut-il tenir debout, car il devra se lever quelques minutes lors de la petite toilette ?).
• Disposez une alaise par terre devant la chaise du patient et une autre sur la chaise (diminuer les risques de chute).
• Installez votre matériel : vous aurez besoin d'un plan de travail. Dans une salle de bain généralement exiguë, servez-vous d'une étagère, d'une chaise, au mieux d'une adaptable. Il vous faut un support pour le matériel et le linge propre, et un autre pour le linge sale et les déchets. Soit vous disposez d'un petit sac poubelle soit vous installez une alaise sur laquelle vous déposerez le sale.
• Sur le plan de travail désinfecté, disposez le linge et le matériel.
• Invitez le patient à rejoindre la salle de bain, tout en l'aidant si nécessaire : le transfert est un moment délicat, qui selon la situation du patient peut s'avérer dangereuse. Veillez à la sécurité et au confort de la personne (éviter les chutes et la douleur). Vous aurez préalablement vidé la sonde urinaire dans le bocal prévu à cet effet.
• Faites couler l'eau à la température souhaitée ou tolérée par le patient.

Déshabillage :

• Il ne doit s'effectuer qu'à l'instant précis où la toilette pourra commencer (éviter de refroidir la personne, et de l'exposer nue trop longtemps).
• Aider la personne à se dévêtir, tout en la laissant accomplir les gestes qu'elle peut faire.
• Si vous estimez que le linge est sale, posez-le sur l'alaise que vous avez disposez toutà l'heure.

Toilette au lavabo :

• le visage (avec ou sans savon selon la volonté de la personne)
  • les yeux : du coin intérieur vers le coin extérieur, avec un seul passage (éviter les risques de conjonctivites).
  • Le front, en partant du milieu vers l'extérieur, puis en passant derrière l'oreille.
  • Le cou. >RS.
• Torse et membres supérieurs :Afin de ne pas risquer de mouiller votre blouse, commencez toujours par le bras le plus éloigné de vous.
  • Partez de l'épaule et descendez vers le dessus de la main, les doigts et leurs espaces interstitiels, et remontez en nettoyant cette fois le dessous du bras jusqu'à l'aisselle.>RS.
  • Laver le torse du haut en bas, sans oublier les recoins ! (plis et nombril)>RS.
  • Procédez pour le second bras comme pour le premier.>RS.
  • Finissez par le dos, de haut en bas.>RS.
  • Rhabillez le haut du corps.

• Membres Inférieurs : comme vous avez procédé pour les bras, lavez d'abord la jambe opposée à vous. A l'aide du deuxième gant, commencez à mi-cuisse et descendez jusqu'au pied, sans omettre les orteils (certains préconisent de ne pas passer entre les doigts, mais quand vous aurez retrouvé des dépôts noirs et malodorants à cet espace interstitiel, vous penserez comme moi !). Et vous ? Vous ne vous lavez pas entre les doigts ?>RS.

• Les parties intimes : après avoir changé l'eau du lavabo afin de ne pas apporter de germes aux organes génitaux, enfilez vos gants non stériles UU. Si la personne porte une protection anatomique, l'enlever, et la mettre dans la poubelle individuelle ou sur une alaise. Commencez à la mi-cuisse la plus éloignée de vous, et remontez vers l'abdomen, le pubis, et redescendez vers l'autre mi-cuisse. Puis nettoyez les organes génitaux du haut vers le bas, afin de ne pas les contaminer par les germes anales. Finissez par les fesses de la même manière.>RS.
  • Pour en savoir plus sur la toilette intime.
• Rhabillez entièrement la personne en évitant qu'elle se lève trop souvent : assise, mettez-lui les chaussettes, la culotte ou la protection, le pantalon et seulement maintenant invitez-la à se lever. Remontez un à un tous les habits et la personne peutse rasseoir.

• Brossage des dents : favoriser l'hygiène buccale permet de prévenir les infections pulmonaires et les maladies cardio-vasculaires, selon de rigoureuses études. Nous détaillons dans cette fiche un paragraphe sur le brossage des dents.

• Coquetterie : Coiffez, parfumez, mettez de la crème hydratante... bref, toutes les petites habitudes qu'apprécient le patient. Sans oublier les lunettes !