Définition de l'hypercapnie
Le sang contient en permanence une certaine quantité d'oxygène (O2) et de gaz carbonique aussi appelé dioxyde de carbone (CO2). Lorsque la
PaCO2 (pression artérielle partielle de dioxyde de carbone) est trop élevée, c'est-à-dire au-dessus de 45 mmHg ou de 6kPa, on considère que le patient est en hypercapnie. Dans l'hypercapnie, le sang artériel est surchargé en CO2. Il s'agit d'un symptôme très important pour l'étude de maladies ou détresses respiratoires.
Mécanismes et causes de l'hypercapnie
Lorsque la PaCO2 est trop élevée, cela indique que l'entrée et les sorties d'air dans les alvéoles pulmonaires sont trop faibles.
Cela peut être dû à deux mécanismes :
- hypoventilation : pathologie respiratoire
- inhalation d'air chargé en CO2 : pollution atmosphérique, respirer dans un lieu trop petit trop longtemps
Une PaCO2 trop élevée entraîne ensuite une baisse du pH artériel, provoquant ainsi une
acidose respiratoire.
Les pathologies provoquant l'hypercapnie
Comment évaluer l'hypercapnie ?
Le moyen le plus fréquemment utilisé pour évaluer une hypercapnie, souvent suspectée par des signes cliniques comme la dyspnée, est le
gaz du sang. Néanmoins, plusieurs symptômes peuvent indiquer que le patient souffre d'hypercapnie.
Signes d'hypercapnie
- asthénie (fatigue)
- céphalées (maux de tête)
- confusion mentale
- désorientation
- flapping tremor (tremblement caractéristique des mains, lorsque le patient tend les bras en avant et met les mains à la verticale, comme pour pousser quelque chose)
- hypercrinie (transpiration visible, hypersialorrhée = hyper salivation, encombrement bronchique)
- hypertension artérielle
- somnolence
- vasodilatation
Traitement de l'hypercapnie
