Les normes du « iono » (comme on l’appelle dans le jargon infirmier) permettent d’analyser le fonctionnement de divers organes vitaux. Cette analyse sanguine est prescrite dans de nombreuses situations (mise en place d’un traitement, pose de diagnostic…) et permet de connaître le dosage de divers éléments sanguins comme la réserve alcaline par exemple.

Détails des normes du Ionogramme sanguin

Normes Bicarbonate (HCO3-) (réserve alcaline) : 23 à 29 mmol / L

• Le bicarbonate de sodium, encore appelé réserve alcaline a pour rôle de compenser l’élimination excessive ou restrictive des ions H+. Le dosage du bicarbonate permet de déceler une déficience de ce système tampon. Le bicarbonate intervient dans l’équilibre de l’organisme en pH. Un pH inférieur à la norme provoque l’acidité, et l’inverse provoque l’alcalinité. Le pH influence l’organisme tout entier, l’acidité étant rendue responsable ou facteur aggravant de nombreuses maladies, dont les maladies autoimmunes et chroniques.
  • Si le iono montre un bicarbonate de sodium élevé :
    • Insuffisance respiratoire chroniques
    • Alcaloses métaboliques (vomissements, diarrhées car entraînent beaucoup de perte de liquides)
  • Si le iono montre un bicarbonate de sodium bas :
    • Hyperventilation chronique
    • Acidose métabolique
    • Acidocétose
    • Acidose lactique, dans les états de choc
    • Insuffisance hépatique
    • Insuffisance rénale
    • Intoxication

Normes calcium (Ca) : 2,2 à 2,6 mmol / L

Dans les normes du iono, on retrouve le dosage du calcium, qui est relatif à l’os de manière générale, mais aussi à la thyroïde. Comme tous les nutriments, il interagit avec ses semblables : on sait notamment que la vitamine D aide à la fixation du calcium dans l’os. Quelques explications en cas de calcium inférieur ou supérieur à la norme.

• Si le ionogramme montre une hypercalcémie :
  • métastases osseuses
  • myélome
  • hyperthyroïdie ou hyperparathyroïdie.
  • consommation de calcium, vit. D ou alcalins
  • immobilisation prolongée
  • acromégalie

• montre une hypocalcémie :
  • malabsorption digestives
  • insuffisance rénale chronique (IRC)
  • hypoparathyroïdie ou cancer médullaire thyroïdien

Normes Chlore (cl-) prise de sang : 98 à 106 mmol / L

• Hyperchlorémie (supérieur à la norme):
  • déshydratation digestive ou par manque d’apport hydrique, sudation etc.
  • Excès de sodium

• Hypochlorémie (inférieur à la norme):
  • hyponatrémie (déficit en sodium notation scientifique NA) causée par des troubles digestifs ou liée à des problèmes rénaux
  • apport hydrique excessif par insuffisance cardiaque, rénale, hépatique…
  • hyponatrémie de dilution

Normes Magnésium (Mg) : 0,75 à 1 mmol / L
On recherche souvent un manque de magnésium en cas de fatigue mais cet élément du sang indique bien d’autres choses maladies digestives, rénales, effets secondaires de thérapeutiques… Les médecins prescrivent aussi du magnésium dans certaines douleurs musculaires.
Normes Phosphore (P) : 0,8 à 1,3 mmol / L
Influençant la santé osseuse, la phosphorémie est inférieure à la norme lors d’une malnutrition, d’un diabète, d’un rachitisme, d’alcoolisme ou en cas de prise de médicaments contre l’acidité. En revanche, la prise de sang peut montrer une phosphorémie supérieure à la norme dans les cas de métastases osseuses, d’ostéoporose ou d’IRC (Insuffisance respiratoire chronique).
Normes Potassium (K) : 3,5 à 5 mmol / L
Lorsque les résultats du ionogramme sanguin montrent une hypokaliémie (pas assez de potassium) ou une hyperkaliémie (trop de potassium), les conséquences peuvent vite être fatales car le potassium influe directement sur le fonctionnement du coeur.

• défaut de potassium :
  • faible apport nutritif
  • troubles digestives avec pertes de liquide
  • déshydratation
  • hyperglycémie.

• excès de potassium
  • fort apport nutritif
  • insuffisance rénale
  • hémolyse

Normes Sodium (Na) : 133 à 143 mmol / L

• hyponatrémie :
  • faible apport en sodium
  • hydratation excessive avec : insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique, des œdèmes…

• hypernatrémie :
  • déshydratation : par manque d’apport ou perte d’eau (selles liquides, vomissements, transpiration…)
  • surdosage d’un traitement

  Le ionogramme sanguin est un bilan fréquent qui renseigne sur divers éléments. Il fait partie des dosages les plus fréquemment réalisés par les infirmiers.