L’héparine est un anticoagulant administré par voie injectable et obtenu grâce à la glycosaminoglycane (GAG, c’est plus simple ). Il existe plusieurs familles d’anticoagulants et l’héparine est le plus puissant d’entre eux, utilisé dans des situations médicales préoccupantes, en cas de thrombose notamment. On parle d’héparine non fractionnée (HNF) et d’héparines bas poids moléculaire (HBPM).

Indications d’un traitement par héparine

L’héparine est utilisée soit en préventif soit en curatif. Pour prévenir une thrombose veineuse ou artérielle, un AVC thrombotique, un infarctus du myocarde ou pour les traiter.

Indications préventives

L’héparine permet de prévenir les accidents thromboemboliques artériels lorsque le patient présente des antécédants de cardiopathie emboligène ou lorsqu’il est sous traitement endovasculaire ou au cours d’une chirurgie vasculaire artérielle et les thromboses veineuses (phlébites, touchant principalement le membre inférieur dans le cas de la phlébite profonde). Lors d’une dialyse, la prescription d’héparine permet également de prévenir la thrombose, même si l’insuffisant rénal est souvent à risque d’hémorragie.

Indications curatives

Lorsqu’une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire est diagnostiquée à la phase aiguë, le médecin prescrit un traitement par héparine. Cela permet la dissolution du caillot et évite toutes les complications engendrées par ces embols. En cas de maladie entraînant des troubles de la coagulation, en cas d’infarctus du myocarde ou d’angor instable ou d’embolies artérielles extracérébrales, le médecin prescrit l’héparine pour éviter la formation de caillots sanguins qui entraîneraient des thromboses.

Effets secondaires de l’héparine

• Thrombopénie (chute du nombre de plaquettes)
• Augmentation du risque hémorragique (les saignements habituels risquent d’être plus importants, par exemple saignements de nez, coupures, ulcères, etc.)
• Nécroses cutanées au point de perfusion
• Réactions allergiques